令和7年度 宇城総合病院 病院指標

この集計は当院に入院し、DPC対象となった退院患者の医療資源を最も投入した
傷病名によるものです。

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を
    施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 10 14 19 32 67 139 392 535 378
当院では高齢者の入院数が多く60歳以上の割合が全体の91.05%を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 15 20.80 20.49 13.33 88.93
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし - - 16.10 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.67 - -
0400800x99x0xx 肺炎等(市中肺炎以外) 手術なし 手術・処置等2なし - - 18.48 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 9.56 - -
高齢化の進行や脳血管疾患患者数の増加に伴い、嚥下能力が著しく低下した状態で長生きされる方が増えています。その結果、肺炎、特に誤嚥性肺炎患者数が増加しています。抗菌薬治療を行い、嚥下訓練を行いますが、嚥下能力が改善しない場合にはご家族と相談し、経鼻胃管留置や胃瘻造設を行い、経腸栄養を行うこともあります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 37 5.74 4.56 1.93 73.75
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 28 2.1 2.56 0 68.16
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 19 8.71 9.4 11.77 80.11
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 12 6.91 4.67 0 80.05
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 10 11.61 7.55 55.56 82.34
手術に関してはヘルニア手術・胆のう摘出術が上位を占めます。
消化器疾患はすべて外科で対応しており、内視鏡的大腸ポリープ切除術も外科で取り扱う疾患群となっております。救急当番回数も多く、めまい症などの対応も行っております。"
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 139 63.15 24.75 14.39 86.04
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 107 55.68 18.99 11.21 83.45
160800xx99xxx1 股関節・大腿近位の骨折 手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院 28 59.04 22.22 3.57 83.89
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 23 53.17 18.59 13.04 83.61
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 19 30.21 5.86 0.00 69.53
"転倒などによる圧迫骨折、大腿部頚部骨折の患者さんが多数搬送されてます。圧迫骨折に対しては保存的加療にてリハビリテーションが主になり、大腿骨骨折に対しては約95%以上の患者さんが手術を希望されて、術後は在宅や施設に戻るためのリハビリが必要な場合には、回復期・包括ケアに移りリハビリテーションを続けながら退院支援・調整を行っているため平均在院日数が長くなる傾向にあります。

日本整形外科学会症例レジストリー(JOANR)構築に関する研究及び日本脆弱性骨折ネットワークレジストリー登録(FFN)への症例登録にも参加・協力し、より良い治療を探って参ります。

※大腿骨近位部骨折に対して、骨折後48時間以内に整復を行った場合は緊急整復固定加算、人工骨頭の挿入を行った場合は緊急挿入加算を算定しています。
※大腿骨近位部骨折の患者に対して、関係学会のガイドラインに沿って継続的に骨粗鬆症の評価を行い、必要な治療等を実施した場合に、二次性骨折予防継続管理料を算定しています。"
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 48 59.13 16.60 16.67 81.75
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 80.00 18.40 27.27 70.55
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 10 4.70 4.67 0.00 75.70
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 7.84 - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 6.63 - -
脳神経内科では脳卒中の回復期リハビリテーションが必要な方を急性期病院から数多く受け入れています。また高度な治療を要しない急性期脳梗塞、てんかん、めまいの入院が多くなっています。適切な再発予防の方針を立て、地域の先生方と連携をはかること、地域のニーズに速やかに対応することを心がけています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 26 31.08 17.31 11.54 86.27
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 10 34.20 20.49 10.00 88.60
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし - - 16.10 - -
050130xx9900x1 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院 - - 21.05 - -
0400800x99x0xx 肺炎等(市中肺炎以外) 手術なし 手術・処置等2なし - - 18.48 - -
循環器内科は主に心不全増悪や心臓手術、狭心症術後のリハビリで入院等行っていますが他、肺炎等の加療も行っています。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 12 29.92 20.49 8.33 86.58
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり - - 13.56 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.42 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.67 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし - - 5.86 - -
"糖尿病薬の開発が進み、多くの症例で外来での血糖コントロールが可能となり、現在、当科の入院の多くは、誤嚥性肺炎、尿路感染など、併発疾患の治療目的です。また、整形外科、外科など他科に入院される患者さんの中には糖尿病の既往がある方も多く、入院中の血糖管理などのサポートも行っています。"
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌
大腸癌 - - - - - 1 7.8
乳癌
肺癌
肝癌 - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
国内における悪性腫瘍の疾患数を反映し、大腸癌が最多となります。胃癌に関して症例数は減少傾向です。当院では手術の他、化学療法も行っております。高次病院と連携し、患者さん・ご家族の希望に沿うよう心がけております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 19 21.74 81.68
重症 - -
超重症
不明
高齢者の肺炎が多くなっていますが、重症になりやすい傾向になっています。リハビリも行い住宅復帰を目標にしています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 18 26.78 78.94 5.26
その他 58 74.55 81.81 14.47
当院は、回復期リハビリテーション病棟を設置しており、他院からの急性期治療後の患者さんの受け入れも行っているため直接回復期リハビリテーション病棟へ入院された患者数は含まれません。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 30 0.89 2.29 0 68.43
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 2.6 7.58 6.25 70.94
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 16 0.81 1.69 0 52.88
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 12 1.88 9 0 66.00
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 11 1.89 8.83 0 80.09
"内視鏡的大腸ポリープ切除は術後出血の有無の経過観察のため当日入院で対応しております。
手術内容に関しては鼠経ヘルニア・胆石胆のう炎に対する腹腔鏡下手術が主な手術となります。リストには反映されておりませんが、悪性腫瘍に関しても積極的に手術を行っております。"
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 116 1.84 63.15 11.21 87.22
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 51 1.53 63.29 19.61 82.76
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 33 1.39 41.27 0.00 69.94
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 14 0.93 4.21 0.00 68.50
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 - - - - -
整形外科では、大部分が股関節・大腿骨の骨折によるものが最も多く、平均年齢は80歳代と高齢者の傾向があります。また、当院で骨折術後の抜釘目的(整形外科で入れたボルトを抜くこと)にて再入院されるため、件数も多くなっています。術後に在宅や施設に戻るためのリハビリが必要な場合には回復期・包括ケアに移りリハビリテーションを続けながら退院支援・調整を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 13 0.82
異なる 13 0.82
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
この指標は医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべき症例数と発生率です。敗血症の診断での入院はありますが、手術や処置後の合併症はありません。
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
96 91 94.79%
手術後に起こりうる重大な合併症である肺血栓塞栓症を防ぐための予防策(弾性ストッキング、早期離床など)がどの程度実施されたかを示す指標です。ほぼすべての患者さんに医療用の弾性ストッキングを着用していただき、予防対策を行っております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
181 156 86.19%
抗菌薬を使用する際、投与開始前に血液培養検査を行うことは、感染症の原因となる菌を知るために、必要な検査です。血液培養検査を2セット施行することにより1セットの場合と比べて原因菌を検出できる確率を上げることができます。また、血液培養検査の感度を上昇させるため2セット以上の採取が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
138 102 73.91%
近年、抗菌薬が効きにくい菌(薬剤耐性菌)が世界的に増えています。耐性菌の出現を防ぐためには、幅広い種類の菌に効き目がある『広域スペクトル抗菌薬』の乱用を抑え、適切な培養検査の実施により、いち早く原因菌を特定し、その菌に特に効果のある抗菌薬への切替えが重要です。感染制御チーム(ICT)が中心となり細菌培養同定検査を適宜利用し、抗菌薬の適性使用に取り組んでいます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
25772 64 2.48%
当院では、患者さんが入院生活を安全に過ごせるよう、転倒・転落の予防に努めています。入院中は病気や治療の影響、慣れない環境により、予期せぬ転倒・転落のリスクが高まります。そのため、入院時に全患者さんのリスク評価を行い、お一人おひとりの状態に合わせた環境調整や見守り、リハビリテーションを実施しています。指標に示された数値は、私たちがリスクを早期に察知し、対策を講じた結果でもあります。今後も、患者さんやご家族と「転んでケガをしないための注意点」を共有し、職員一丸となってより安全な療養環境の構築に努めてまいります。
転倒転落による
インシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
25772 1 0.04%
転倒・転落の中でも、骨折や手術などの重大な治療を必要とする事態(レベル3b以上)の発生をゼロにすることは、当院の最重要課題です。歩行能力の低下や認知症状がある場合でも、過度な行動制限を行うことなく安全を保つため、センサーマットの活用や床材の工夫、多職種による定期的なラウンド(見回り)を実施しています。万が一、重大な事態が発生した場合は、速やかに事例調査部会で原因を分析し、ハード・ソフト両面から再発防止策を講じています。患者さんの「働きたい」という意思を尊重しながら、深刻なケガを防ぐ質の高い医療安全を目指します。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
132 129 97.73%
予防的抗菌薬とは、手術部位感染(SSI)発症率の減少を目的とし、あらかじめ抗菌薬を投与することです。手術執刀開始1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができると考えられます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
23942 11 0.05%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の1つです。褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、 感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
903 903 100%
この指標は、入院された65歳以上の患者のうち、入院後早い段階で栄養スクリーニング(体重変化、食事の摂取状況などを用いた評価)を行い、栄養状態の確認(身体計測や検査データを始め多角的な視点からアセスメント)を行った割合を示しています。早期に低栄養リスクを評価し、適切な食事や栄養管理につなげ、患者の回復を支援しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
25772 1971 7.65%
当院では、患者さんの尊厳を守るため、「身体拘束の最小化」に厳格に取り組んでいます。身体拘束は、生命を守るため(点滴の自己抜去や転落による命の危険など)に他に手段がない「切迫性・非代替性・一時性」を満たす場合に限り、慎重な手続きを経て最小限の範囲で実施しています。実施中も毎日その必要性を見直し、早期に解除できるよう、身体拘束最小化チームの介入や、見守りの実施、環境調整などの代替策を常に模索しています。拘束に頼らない安全なケアの実現に向け、スタッフの研修を重ね、組織全体で実施率のさらなる低減に努めてまいります。
更新履歴
2026.10.1

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